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很多人只盯着“三高”,却让“第四高”钻了空子

赣医一附院风湿免疫科 2018-11-07 16:17:10



提起“三高”,相信大家并不陌生。就在人们忙于和“三高”(高血压、高血糖、血脂异常)战斗时,还有一种“高”正悄悄袭来,那就是高尿酸血症。


尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。人体内每天产生和排出的尿酸都是相对恒定的,当尿酸生成增多或尿酸排出减少时,均可引起血液中尿酸浓度增高,超出正常值,出现高尿酸血症。研究证明,经济发展水平往往与高尿酸血症成正比,生活水平提高,饮食越来越好,是造成高尿酸血症越来越多的原因之一。


高尿酸血症是指非同日2次空腹血尿酸水平男性高于420umol/L(微摩尔/升),女性高于357umol/L。


随着生活水平的提高,我国高尿酸血症患者的患病率逐年增加。据报道,保守估计目前我国约有高尿酸血症患者1. 2亿,约占总人口的10%,已接近甚至超过了高血糖、高血压、血脂异常的人数,成为名副其实的“第四高”。


痛风不是高尿酸血症的唯一危害


一提到尿酸高,人们常会想到痛风。高尿酸血症是痛风的最重要生化基础,但并不是所有的高尿酸血症都必然出现痛风。研究表明,只有部分(约5%~12%)高尿酸血症患者最终会发展为痛风。此外,高尿酸血症还有以下危害:


1. 高血压

研究证实,血尿酸是高血压发病的独立危险因素,血尿酸水平每增加59.5umol/L,高血压发病相对危险增加25%。


2. 糖尿病


长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。来自韩国和日本的两项前瞻性临床研究,发现血尿酸水平>398umol/L者,远期糖耐量异常和2型糖尿病的发病危险比<280umo/l者增加78%。


3. 冠心病


高尿酸血症是冠心病发病的一个重要危险因素,血尿酸水平升高预示着冠心病病情加重。


4. 肾脏损害


高尿酸血症还可能会引起慢性肾损伤。这是因为高尿酸血症可导致尿酸在肾脏沉积,导致尿酸性肾病,包括慢性高尿酸血症肾病、急性高尿酸血症、尿酸性肾结石。而肾功能损害可致尿酸排泄进一步减少,加重尿酸血症,加重肾功能损害。


5. 痛风石


又称痛风结节,是人体内因血尿酸过度升高,超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体。尿酸盐沉积与结缔组织可逐渐形成痛风石。小的能够感觉到,较大的痛风结石直接能够用眼就能够看得到,一般发病于耳轮、手、脑足、膝等。


6. 脑卒中


近年,多项研究显示,高尿酸血症是脑卒中独立危险因素之一,血尿酸水平升高增加脑卒中发生率和死亡率。


注意“四多”与“三少”


高尿酸血症,往往开始没什么症状,如果体检中发现尿酸高,要高度重视。特别是经常喝酒、工作忙碌压力大以及肾脏功能退化的高危人群,应定期去医院监测尿酸水平,最好每半年监测1次。同时,在生活中应遵循以下“四多”与“三少”原则。


1. 四多

  • 多喝水,如果发现自己尿酸过高,每天至少喝水2000毫升,以增加尿量,尽可能把过多的尿酸排出去,夏季应适当增量。


  • 多食高钾、低钠的碱性蔬菜,比如蔬菜、牛奶、水果、米面等,增加体内碱储量,有助降低尿酸,特别是夏天用玉米须和玉米苞叶煮水后饮用,降尿酸效果最好。


  • 多吃苏打类食物,能起到中和高尿酸的作用。平时,不妨随身带一点苏打饼干,每次应酬后吃一点,以降低尿酸。


  • 坚持多动,控制体重。每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。


2. 三少

  • 少吃嘌呤高的食物,比如动物内脏、海鲜、肉类、豆腐等。


  • 少吃火锅,涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤高10倍,甚至数十倍。


  • 少摄入热量和脂肪,肥胖会引起内分泌系统紊乱,嘌呤代谢加速也可能导致血尿酸浓度增高。


温馨提醒:如果高尿酸血症患者合并有痛风、高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病等,或者尿酸严重超标时,应该在医生的指导下进行药物治疗。



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