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关于低血糖,您学到的知识真的对吗?

鸿柒堂连锁 2018-12-05 14:25:45

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糖尿病患者要随身携带饼干、糖果等碳水化合物类食物,以防发生低血糖。大家可能经常听到这样的说法,这种做法真的对吗?其实,关于低血糖,大家可能存在很多认识误区。


早期表现并非只有那几类

  我们的机体,尤其是大脑,需要借助葡萄糖(碳水化合物的一种)功能来维持正常生理活动。当血糖水平开始低于正常范围时,早期表现会提醒人去尽快补充碳水化合物,这些表现包括常说的颤抖、出汗、心慌、饥饿感等,医学上将其称之为交感神经兴奋症状,临床上每个人的低血糖早期表现可能各不相同,大家需要了解自己的低血糖早期预警信号,比如有的糖友只表现出口唇发麻。


严重低血糖只能静推葡萄糖

  当血糖水平进一步降低至2.8mmol/L以下,如果不尽快治疗,就会出现意识模糊、行为异常等表现,严重者甚至出现抽搐、昏迷甚至死亡,这些表现被称为中枢神经症状。当出现中枢神经症状时,患者已无法自我救治,需要他人帮助,此时已经难以进食,而需要静脉注射葡萄糖或肌注胰高血糖素。因此,最好的做法就是在低血糖发展至严重地步之前就及时治疗。静推高浓度葡萄糖其实是很费力的事情,而肌注胰高糖素要容易得多,对于脆性糖尿病或经常直接发展至严重高血糖的患者,最好咨询医生购买胰高糖素注射液。


低血糖自我救治到底该怎么做

治疗低血糖,直接补充葡萄糖自然是最快速有效的方法,《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》就建议口服15~20克糖类食品(葡萄糖为佳)。目前国内已经有葡萄糖片销售,国外还有葡萄糖凝胶用于治疗低血糖,后者更适用于低龄患儿和吞咽困难的患者。这类低血糖专用食品不仅方便携带,而且方便计算摄入的葡萄糖量,但如果没有这类食品,也可以选择含糖饮料,根据饮料上的营养成分表计算每次饮用的量。

有些糖尿病患者用饼干等食物来治疗低血糖,这种做法并不恰当,因为饼干不仅需要咀嚼吞咽,通常还有借助水,而且食用后需要经过消化道消化才能转化为葡萄糖入血,此外,用于治疗低血糖的糖类食品还应是无脂肪的,因为脂肪会延缓消化吸收,而饼干通常含有脂肪。

还有些糖友用糖块来治疗低血糖,糖块的含化也需要时间而且通常需要4~5块糖才能达到15克的单次最低摄入量。对于服用α-糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)的糖友,发生低血糖时必须直接服用葡萄糖来治疗,因为其他糖类在肠道转化为葡萄糖后的吸收会受到这类药物的影响。



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